姓名

A

性别

女

出生年月

2017.7.27

班级

大三

民族

汉

联系地址

常州市天宁区紫云苑137栋甲单元901

联系电话

13775616287

残疾证

£ 无    ◯ 有

障碍类别

语言发育迟缓

障碍等级

鉴定日期

鉴定机构

其他

（二）家庭信息

家庭成员

称谓

姓名

年龄

学历

职业

父亲

姚勇

39

本科

江阴长电科技

母亲

张臻

37

本科

全职

家庭成员状况

其他成员是否有特殊需求：þ 无  ¨ 有             

家庭疾病史

þ 无  ¨ 有           

家人关系

þ 亲密       ¨ 和谐      ¨ 一般       ¨ 不和谐      ¨ 冷漠

主要照顾者

¨ 祖父       ¨ 祖母      ¨ 父亲       þ 母亲        ¨ 其他

主要照顾者

管教方式

¨ 民主       ¨ 权威      ¨ 放任       þ 溺爱        ¨ 其它

家人主要休闲活动

þ看电视 ¨听音乐 ¨喝茶聊天 ¨看书 ¨逛街 ¨棋牌 þ户外活动 þ其它

居住环境

þ 住宅楼     ¨ 商业区    ¨ 工业区     ¨ 农村        ¨ 其它

生活作息

放学后到睡觉前，时间的安排：

þ亲子陪伴 1.5小时  ¨帮忙做家务   小时  þ休闲 2 小时  þ其他 3 小时

假日时间安排：

þ亲子陪伴 3 小时  ¨帮忙做家务   小时  þ休闲5小时  þ其他 4 小时

睡眠状况

¨ 午睡，一般    开始，持续     （¨单独睡，¨和    一起睡）                  þ 晚上睡觉，一般 10 开始， 持续  6    （¨单独睡，þ和  妈妈 一起睡）

¨ 嗜睡    ¨失眠，时间长达       ，其他说明：                     

饮食习惯

¨ 无异常    þ 挑食，偏爱    ¨ 有食物限制

如厕情况

þ 大小便不正常

¨ 大便正常，一般每天  次，在  时间（¨马桶 ¨痰盂 ¨蹲式便槽 ¨其他）

每天小便   次，（¨马桶 ¨痰盂 ¨蹲式便槽 ¨其他）

¨ 独自解决 þ 需协助（协助方式） ¨ 是否冲洗

喜欢的增强物

þ贴纸  ¨打球   ¨听音乐  þ看电视   ¨自由活动   ¨食物   ¨其他      

家庭需求

¨ 了解孩子的能力  þ 家庭成员心理疏导  þ 教养方式  ¨ 家人相处

¨ 家庭训练辅导   þ 特殊教育相关信息   ¨ 经济      ¨ 其它                                  

（三）发展史

妊娠时状况

þ 正常      ¨ 异常                                  

出生时状况

þ 正常      ¨ 异常            

出生方式： 破腹产    体重：  6斤5量    健康状况：þ 良好 ¨ 不良

重大疾病或意外

þ 无        ¨ 有                                  

视力

¨ 正常      ¨ 未矫正（未戴上辅具矫正）    þ矫正后佩戴眼镜

听力

þ正常       ¨ 未矫正（未戴上辅具矫正）    ¨矫正后左耳    右耳    

伴随症状

¨ 无    ¨ 癫痫   ¨ 心脏病   ¨ 气喘   þ 多动   ¨ 其他        

医疗状况

定期看诊：¨ 无    ¨ 有   病因：           医院：

¨ 定期追踪：     次/    天，¨ 定期服药：    次/    天

长期用药

þ 无   ¨ 有，

药名：           每日剂量；    副作用：开始日期：   年   月

过敏

þ 无       ¨ 食物                     ¨ 药物                   

医嘱

þ 无      ¨ 有                                  

（四）教育史

教育安置状况

1岁5个月——3岁上早教机构

3岁3个月在紫云幼儿园就读，小班期间每周半天进行语言康复

康复训练状况

语言有加大程度的提升，但是有表述不清，口齿不清的状况。

社会交往以及情绪控制方面有一定的进步，但是还需要进一步加强。

问题行为

是否有问题行为：¨无        þ 有

具体行为表现为：   1.课堂上无法安静入座上课     2.语言表达不清晰，和幼儿之间的沟通存在障碍，没办法正常交流       3.口齿发音不清晰   4.很挑食，基本不吃主食，只吃少量白米饭                                          

此行为开始于：  小班入园时                                                

工具名称

评量结果

测试人员及日期

《特需幼儿沟通评估表》

从数据中可以看出，幼儿在语言理解方面取得了明显的进步，能够更准确地理解并回应简单的指令和日常对话。然而，在语言表达和音节模仿方面，尽管幼儿表现出一定的尝试和积极性，但仍存在较大的提升空间。

钱亚菊、高小芬、殷涵丹

2023年5月9日

（二）发展现状描述

领域

具体事项

情况描述(目前状况及对学习、生活的影响)

小结

健康状况

□身体状况体格发育如何,是否服用药物

□其他

身体状况一般，没有服用药物，换季时容易生病

健康状况一般

生活自理

□饮食

□穿衣

□如厕

£个人卫生

□其他

比较挑食；

能够自己穿脱衣服；

不愿意午睡；

能够自己如厕、盥洗，能完成简单的自我清洁工作，个人卫生情况较好。

生活自理能力还有待调整。

，

感觉运动

感觉能力

□视力

□听力

□触觉

□嗅觉

□其他

感觉方面均正常

感知觉能力发展水平较好。

运动能

力

□定向与行走

£粗大运动

£精细运动

□其他

粗大动作发展一般，能独立完成走、跑、跳、投掷等动作，但是动作不够规范；

精细动作发展一般，能完成串珠、剪纸等动作。

粗大动作和精细动作的发展一般，符合当前幼儿年龄特点。

认知能力

□学习速度

□注意力

□记忆力

□理解能力

□组织力差

□学科差异

□学习习惯

□其他

视觉注视和追视、听觉反应味觉辨别比较好，但对颜色辨认视觉记忆及重整等方面还存在缺陷。对于色彩鲜艳的东西又追视，能分辨出酸甜苦辣，能看物体、听出声音、感知物体特征，但不能清晰的表达自己的想法。认识物体的存在，了解大部分部分物体，对于时间概念、因果关系、数前概念比较薄弱，不会根据事物的功能、特点进行分类，如：水果、交通工具、动物等，对于上、下、里、外的空间概念不清晰，需要语言提示；颜色概念、形状概念、数前概念有粗浅和极少数的认知。

由于语言发展的限制，导致其在认知的表达和理解方面有待提升。

沟通能力

□口语表达

□听话理解

□其他

能主动向表达自己的需要，如：要上厕所、饿了要吃饭，没有阅读与倾听故事的习惯。知道自己的名字，能服从简单的命令。相当于2岁左右儿童的水平，缺乏社交前基本能力，如评价自己，评价别人。社交礼仪方面，表示感谢、抱歉、称赞等深层次的交往不足。

语言表达存在一定障碍

社交能力

□参与团体 活动（游戏、比赛）

£遵守班级

（或团体）常规

□课外交往

□上课纪律

□与人相处

□其他

缺乏社交前基本能力，如评价自己，评价别人。社交礼仪方面，表示感谢、抱歉、称赞等深层次的交往不足。

社交能力差，集体活动参与较少，在课外交往、上课纪律、与人相处上存在一些问题。

情绪行为

□ 情绪表达

（是否适当合乎情境、是否有退缩胆小现象）

□平时心情

□平时脾气

□平时行为举止

□平时待人处事

□其他

注意力不集中、反应力较差、控制力较弱；同时在情绪理解和表达及情绪调节方面存在问题，没有不服从或不合作行为。在学习方面存在问题，有多动、不注意-被动问题。

注意力不集中，多动

（三）发展优弱势

优势

劣势

1. 感知觉：视觉注视和追视、听觉反应比较好。

2. 粗大动作：上肢力量和协调能力较好，姿势、行走、推和接的能力发展较好，如：坐姿、行走、扶物上楼、推和接。

3.精细动作：摆弄物品、简单的操作能力、双手配合等能力较好。

4.语言沟通：能清楚了解指令，其中语言理解能力方面还是发展的不错的。

5.认知能力：能辨认指出自己、小动物的身体部位；能辨认生活中常见物品；在特定情境以及自己的动机需求下，会提出：“我要……”或“具体事物或活动”等。

6.自理能力：能用汤匙独立进食，用杯子喝水，能表示如厕需要，并能自己拉下裤子，能脱衣服，睡眠规律安稳，能开关门。

7.情绪行为：具有依附情绪行为，对身体接触有反应，没有不服从不合作行为。

1.注意力不集中，课堂参与度低。

2.感知觉：在辨别不同乐器的声音方面还有所欠缺。

3.语言沟通：对形容词的理解能力较为欠缺；无法清晰的组织语言表达自我需求，音节的发音特别是双音节、复合音节等发音不清晰。

4.认知能力：认知方面比较比较差。分类、时间概念、颜色、形状、数概念、数前概念的认知、理解较弱。

5.社会交往：社交技巧、社交礼仪方面存在明显不足，无法控制自己的行为，以自我为中心。

6.自理能力：不能和其他幼儿一样午睡、不愿意吃主食，很挑食，只吃零食和少量特定的水果如苹果、西瓜。

7.情绪行为：不能很好地分辨成人的语气、理解成人的表情，无法做到主动安慰和帮助别人、分享别人的快乐，不能主动引发社交沟通。

1. 能进行简单的音节模仿。

1.1能在非教师的帮助下清晰的发出单音节。

1.2能在教师的帮助下发音：s、ch、z、c、sh、zh

语言与沟通

ABDH

资源老师

班级老师

2. 通过游戏理解事物之间的关系

2.1能在教师或者同伴的帮助下用“虽然…但是…”等这样的转折关系词语表达

2.2能在阅读情境下理解故事的顺序

2.3能在益智游戏中表达出整体和部分

语言与沟通

ABDH

资源老师

班级老师

3.提升语言表达能力，在理解的基础上描述事物特点。

3.1能表达自己的想法，如“我想要……”。

3.2能用较丰富的语言表述自己看到的事物

3.3能在同伴或者教师的帮助下较完整表述自己的想法。

3.4能简单复述他人的语言。

3.5能简单复述简单的诗歌。

语言与沟通

ABFH

资源老师

班级老师

4.能口齿清楚地说日常礼貌用词

4.1理解与他人相处的规则，能用语言表示自己的想法和意愿。

4.2当别人做事做的好时，口头称赞别人或通过动作称赞别人

社交

ADEG

资源老师

班级老师

5.扩大认知量，认识生活中常见事物，物品属性

5.1理解游戏的规则，能按照规则进行游戏

5.2简单加法运算

5.3简单减法运算

认知

ADEF

资源老师

班级老师

方式：A 观察； B访谈； C纸笔测验 ；D 操作 E 作业；F课程评量； G 作品 H 口述 ；I 其他

结果：P 通过； C继续 ；E加深；S简化；D放弃

嵌入式教学

利用每天的生活、游戏、运动时间进行针对性的课程练习。

班级教师

能力拓展课程

周一到周五，利用户外活动时间专门抽离出半小时进行运动能力、肢体大动作的辅导。

班级教师

资源教师

学习方式调整

认知评估（每学年3次，学期初、学期中和学期末各一次）

资源教师

巡回指导教师

人力资源

安排在离教师近一点的位置

班级教师

社会专业支持

多营造说话的机会和氛围，鼓励支持幼儿与同伴一起玩耍、交流，利用一日生活的各个环节和流程创设使用普通话交流的语言环境。

班级教师、家长